みなさんこんにちは！歯科医師の齋藤（眞）です。
夏本番となりました。☀最高気温が４０度近くになる地域もあり、熱中症対策にも注意したいですね！
今回の話題は歯周病と糖尿病との関係についてです。
「歯周病が進行すると、全身の病気にもつながる可能性がある」というお話を聞いたことはありますか？
歯周病とは、歯と歯ぐきの間にプラークなどの汚れが溜まることで、歯ぐきが炎症を起こし、腫れて出血しやすくなり、歯を支える骨が溶けていく病気です。プラークに含まれる歯周病原細菌、炎症性サイトカイン、活性化された免疫細胞は、歯ぐきの血管を通して全身の臓器に運ばれ、さまざまな影響を及ぼすことが指摘されています。
これまで歯周病と関連している可能性があると報告された疾患には、糖尿病、肥満、動脈硬化、虚血性心疾患、誤嚥性肺炎、骨粗鬆症、慢性腎不全などが挙げられます。
そのなかでも、糖尿病は歯周病との関連が早くから指摘されてきました。
糖尿病の中でも、２型糖尿病との関連におけるメカニズムについて、研究が進められています。糖尿病はインスリンの作用不足によって慢性的な高血糖の状態に陥っている疾患です。また、２型糖尿病はインスリンの分泌不全とインスリンへの感受性の低下が相互に作用しあって発症します。重度の歯周病ではリポ多糖（LPS）という物質が血中に入り込むことによって、単球系細胞が活性化し、内臓脂肪においてインスリンの感受性を低下させるアディポカインの産生を促進する可能性があります。
歯周病の治療を行うことで歯ぐきの炎症をコントロールし、血糖マネジメントも改善する可能性があります。
歯周病の治療とは、自分自身のブラッシングでプラークコントロールをしっかりと行いつつ、歯科医院で炎症の原因となっている歯石を確実に取り除くことです。歯と歯ぐきの間の深い溝（歯周ポケット）に入り込んでしまった歯石は、自分自身で除去することは難しいため、専門的なアドバイスが必要です。
また、治療を受けて症状が落ち着いた後も、再発を防ぐために、定期的なメンテナンスを行うことが大切です。一般的な受診の感覚は３か月～６か月ほどですが、糖尿病に罹患している方の場合、３か月以内の短い間隔での受診をおすすめこともあります。この時、検査の結果や、飲んでいるお薬についても教えていただけると、よりお体の状態を考慮した治療をご提案させていただけるようになります。
かかりつけの歯医者さんで定期的なメンテナンスを受けていただくことで、お口だけでなく、全身の状態も改善できる可能性があります。
今回は以上になります。最後までお読みいただきありがとうございました。
