こんにちは。歯科医師の高橋（克）です。
本日の内容は、義歯が影響している口内炎についてです。
①骨隆起が原因の場合
骨隆起とは、歯槽骨（顎の骨）にできる骨の隆起のことです。好発部位は、上顎では口蓋部中央、頬側臼歯部。下顎では、臼歯部舌側です。形状といたしましては、歯肉にできる硬いコブあるいは突起といったところでしょうか。原因としては、遺伝的要素や、強い咬合力によるものが影響しているようです。骨隆起は育つ傾向があるので、義歯があたって痛くなることがあります。
②抜歯したところから骨が出来てきた場合
抜歯した後に出来る歯茎の窪みから、人それぞれに時間的な差異はありますが、次第に歯槽骨が生成されて、窪んでいた歯茎が平らになってきます。
義歯やブリッジを抜歯してからすぐに製作してしまうと、骨が出来上がるスペースが確保できていないこともあるので、時間の経過とともに抜歯したところの歯茎が口内炎になりやすいというリスクがあります。
③クラスプのレストが壊れている。あるいは機能していない場合
クラスプのレストとは、義歯のバネの小さなひっかっかりの部分のことで、義歯の沈み込みを防ぐ働きがあります。その部分が機能していなければ、いくら義歯調整したとしても義歯が噛んだ時に沈み込んで口内炎になりやすく、意味のない調整になってしまいます。
④体重の変動などが原因の場合
病気や加齢による変化やメンタル面での変化あるいは生活環境の変化や食事内容の変化などによる体重の増減は、口腔内でも影響が出てきます。体重が減れば義歯は緩くなって歯肉がこすれやすくなりますし、逆に体重が増えれば義歯がきつくなり、あたって痛くなることがあります。
⑤歯周病や、歯槽骨の生理的な吸収によるもの
歯周病が進行すると、バネ（クラスプ）がかかっている歯のぐらつきが増すため、義歯自体が揺れてしまい、義歯が安定せず、歯茎に傷を作りやすくなります。歯周病からくる歯茎の炎症がある場合は、義歯がその場所にあたって痛くなることがあります。
歯槽骨が吸収すれば義歯が緩くなり、口内炎ができやすくなります。
歯槽骨の吸収については、主に生体の自然な加齢的変化によるものだとされています。それを考えると、一度製作した義歯は、特別な場合（義歯修理や義歯の裏層などをおこなっている場合など）を除き、全く同じ形で終身までは使用できないのかもしれません。
その他としてはカンジダ菌によるもの（前回のブログを参照してください）や口腔内乾燥症や義歯の鋭縁によるものなどがあります。
義歯を装着されていて、難治性の口内炎が出来た方は、かかりつけの歯科医院へご相談ください。
