こんにちは😊
歯科医師の福本です。
みなさん、今年の夏休みはどう過ごされましたか？
私は、青葉会のドクター数人でアメリカのニューオリンズに研修に行ってきました。口の中や周りの解剖を学んだり、歯科手技を実践したりととても勉強になりました。学んできたことを、実際の診療に役立てたいと思います！
さて、今月のお話は【歯周病の口臭】についてです。
混み合った🚃や🚌に乗った時、また、お店の店員さんとお話しする時に、歯周病の臭いを感じることがあります。近くの人が感じるほどの歯周病臭がするということは、かなり歯周病が進んでいる可能性が高いのです。
口臭は、なかなか人に指摘しにくいと思います。私は仕事がら診療室では歯周病のひどい方には口臭を指摘することはありますが、普段の生活では指摘することはできません。先日も、某コンサートに行った時に隣の人の口臭が強く、「歯医者さんに早めに行った方がいいですよ」と、言いたい気持ちを強く抑えていました。人に不快感を与えるほどの歯周病臭がある人は、自分では口臭を感じていないのです。これは、常に強い口臭があるため鼻が臭いに慣れてしまい、自分の口臭に気付かないのです。逆にいうと、自分の口臭が気になる方は、それほど他人には口臭は届いていない可能性が高いのです。
歯周病による口臭を防ぐためには、定期健診を受けて歯周病にならないようにすることが大切です。
《歯周病の進行》
1️⃣歯肉炎
症状 : 歯みがきで血が出る
病態 : 歯と歯ぐきの境目の汚れにより、歯ぐきが炎症を起こし赤く腫れている状態、歯ぐきの境目付近に少量の歯石が付着。
治療 : 歯みがき指導を受け家で丁寧に歯をみがく。歯科医院での歯石除去とクリーニング。
治癒 : 元の状態に戻る
2️⃣軽度歯周病
症状 : 歯みがきで血が出る
病態 : 歯ぐきの炎症が骨にまで波及し、歯を支える骨が少し溶ける。歯ぐきは腫れ、歯ぐきの中にまで歯石が付着。
治療 : 歯みがき指導を受け、家で丁寧に歯をみがく。歯科医院での歯石除去とクリーニング。
治癒 : 歯ぐきが引き締まり腫れはひくが、溶けた骨は元に戻らないので、歯ぐきが少し下がったようにみえる。
3️⃣中等度歯周病
症状 : 歯みがきで血が出る。歯ぐきが浮く感じがすることもある。歯が少し揺れる人もいる。口臭がし始める。
病態 : 歯ぐきの炎症が中の方に進み、歯を支える骨がさらに溶ける。さらに歯ぐきのもっと奥にまで多量の歯石が付着。歯ぐきから膿がでることもある。
治療 : 歯みがき指導を受け、家で丁寧に歯をみがく。歯科医院での歯石除去とクリーニング。歯周外科が必要な人もいる。
治癒 : 歯ぐきの腫れはある程度引くが、溶けた骨は元に戻らないので、歯ぐきがさらに下がったようにみえる。骨が溶けているので、歯の揺れは小さくなるが治らないこともある。
4️⃣重度歯周病
症状 : 歯みがきで血が出る、歯ぐきが赤黒く腫れている。口臭があるが、本人は気付かないことがほとんど。歯が揺れる。腫れて痛くなる時がある。
病態 : 歯ぐきの炎症が歯の根の先の方にまで波及し、歯を支える骨が少ししかなくなる。歯ぐきは腫れ、歯ぐきの中にまで歯石が付着。
治療 : 歯みがき指導を受け、家で丁寧に歯をみがく。歯科医院での歯石除去とクリーニング。歯周外科が適応のこともある。
治癒 : 歯ぐきが引き締まり歯周ポケットは減るが、健康な歯ぐきには戻るのは難しいことが多い。歯ぐきの炎症が治ってきても、溶けた骨は元に戻らないので、歯ぐきがだいぶ下がったようにみえる。歯の揺れは治らない。抜歯が必要なこともある。
このように、重度歯周病になってからでは遅いのです！症状がないうちからの、定期健診をお勧めします。
かさはら歯科医院では、歯周病・むし歯予防を中心とした定期健診を行なっております。お気軽にご相談ください。
