こんにちは！かさはら歯科医院の相原です☀️
落ち葉がカサカサと音を立て、秋の終わりと冬の足音を感じる11月の始まりです🍁
日中は穏やかな小春日和でも、朝晩の冷え込みは厳しいですね。皆さま、お変わりなくお過ごしでしょうか？
寒暖差の大きいこの時期、温かい食べ物が恋しくなります。今回は、そんな季節にぴったりのテーマでお届けします！
皆さんは歯が染みる症状が出たことはありますか？
冷たいものが染みる…温かいものが染みる…噛むとしみる…色々な症状がありますよね。
実はしみる症状から、今の歯の状態を判断する材料になることあります。
今回はそんな内容をお話ししていきます。
🌟歯がしみるメカニズム🌟
刺激が神経に届くので歯の表面は、硬いエナメル質で守られています。その内側には、神経（歯髄）につながる無数の細い管（象牙細管）を持つ象牙質があります。
通常はエナメル質や歯肉がガードしていますが、何らかの原因で象牙質が露出すると、象牙細管という管を通じて刺激がダイレクトに歯の神経に伝わり、「しみる」という痛みを感じます。
🌟「冷たいもの」と「熱いもの」がしみる原因の違い🌟
‼️冷たいものがしみる‼️
①知覚過敏：歯茎下がり、歯磨き圧、歯ぎしななどで象牙質が露出。刺激が神経に届く。
【危険度：低〜中】
②軽度〜中度の虫歯：虫歯がエナメル質を溶かし、象牙質に到達。
【危険度：中】
‼️熱いものがしみる‼️
③進行した虫歯 （歯髄炎）：虫歯菌が神経（歯髄）にまで到達し、神経が炎症（歯髄炎）を起こしている。
【危険度：高】
④ 歯の根の先に膿：過去の治療などで根の先に炎症や膿がある。
【危険度：高】
🌟危険度レベル分け🌟 ＼症状で分かる緊急度／
痛みの種類や持続時間によって、原因となっている病気の進行度が分かります。
🍀︎レベル1（要注意）
➡️冷たいものが一瞬キーンとしみる（刺激がなくなれば治まる）
💭考えられる原因
知覚過敏、ごく初期の虫歯、歯周病による歯茎下がり
🦷必要な処置
歯ブラシの磨き方の改善（持ち方、力加減、口腔内に合った歯ブラシの選択）、知覚過敏用薬剤塗布・コーティング
🍀︎レベル2（要受診）
➡️冷たいものや甘いものが数秒しみる（刺がなくなっても少し痛みが残る）
💭考えられる要因
中度の虫歯（象牙質まで進行）、進行した知覚過敏
🦷必要な処置
虫歯治療（削って詰める）、生活習慣の見直し
🍀︎レベル3（緊急）
➡️温かいもの・熱いものがしみる／何もしなくてもズキズキ痛い／痛みが数分以上続く
💭考えられる要因
歯髄炎（神経の重度の炎症）、根尖病変
🦷必要な処置
根管治療（神経を取る処置）など、専門的な治療
🫧ポイントまとめ🫧
・冷たいものは「象牙質の露出」、熱いものは「神経の炎症」を強く疑う。
・ 特に「熱いものがしみる」、「ズキズキと痛みが続く」場合は、神経が不可逆的な炎症（歯髄炎）を起こしている可能性が高く、根管治療が必要になる重症のサインである。
・知覚過敏は虫歯とは異なり、適切なケア （歯磨き指導や薬剤塗布）で症状が改善することが多い。
自己判断は難しいため、しみる症状が出たら、原因を特定するために早めに歯科医院を受診することが大切です❕
