こんにちは！
かさはら歯科医院、歯科衛生士の佐藤です！🍑
新年度が始まりましたね！当院でも、フレッシュな新人さんたちを見て、自分も身が引き締まる思いです。
今回は、親知らずについて書いていきます。
親知らずって絶対抜かなきゃいけないの？
診療中でもよく聞かれる質問のひとつです。結論から言うと、全員が抜く必要はありません。状態によって“抜いた方がいい人”と“そのままでいい人”に分かれます。
では、その違いはどこにあるのでしょうか。
まず、抜いた方がいいケースから説明します。
代表的なのは、親知らずが斜めや横向きに生えている場合です。この状態だと歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすくなります。その結果、虫歯や歯ぐきの炎症（智歯周囲炎）を繰り返しやすくなります。
また、親知らずが手前の歯（第二大臼歯）を押してしまい、隣の歯まで虫歯や歯周病にしてしまうリスクもあります。
次に、痛みや腫れを繰り返している場合も抜歯を検討します。
「疲れたときだけ腫れる」「何度も同じ場所が痛くなる」という方は、根本的な原因が解決していないことが多く、放置すると悪化する可能性があります。
さらに、完全に歯ぐきの中に埋まっている場合でも、将来的なトラブルの原因になる位置であれば、若いうちに抜いた方がいいケースもあります。年齢が上がるほど骨が硬くなり、抜歯の負担が大きくなるためです。また、年齢と共に、全身の服用薬なども増えると、観血処置のリスクが高まります。
一方で、抜かなくてもいいケースもあります。
親知らずがまっすぐ正常に生えていて、しっかり噛み合っている場合は、無理に抜く必要はありません。歯ブラシがきちんと届き、虫歯や歯ぐきのトラブルがなければ、そのまま機能する“使える歯”です。
また、完全に骨の中に埋まっていて、周囲に悪影響を与えていない場合も、経過観察になることが多いです。顎に通っている神経に歯が近い場合も、麻痺のリスクがある場合も抜かないケースがあります。
ただし、「今は問題ないから一生大丈夫」というわけではありません。
親知らずは一番奥にあるためケアが難しく、将来的にトラブルが起きやすい歯でもあります。そのため、定期的なチェックがとても重要です。
最後に大切なのは、自己判断しないことです。
レントゲン撮影などで位置や向きを確認しないと、見た目だけでは正確な判断はできません。「痛くないから大丈夫」と思っていた歯が、実は見えないところで問題を起こしていることもあります。
親知らずは“抜く・抜かない”が目的ではなく、将来のリスクを減らすための判断が大切です。気になる方は、一度歯科医院で状態をチェックしてみてください。今の自分にとってベストな選択が見えてきます。
