こんにちは😊保育士兼歯科助手の渡邊です。
この間実家に行くとお雛様が飾られていました。
私が小さかったころは両親の転勤が多かった為か
雛人形を飾ったことがなかったので
新しく姪っ子のために買ったのか〜と思っていたら
お雛様の横の木札には私の名前が！笑
私が生まれた時に祖父が買ってくれたものだったそうです。
うん十年の時を経てお目見えした雛人形はどことなく嬉しそうでした。
昔から続く行事を今の子どもたちにも受け継いであげたいなとおもいました。
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今回は小児歯科についてです。
小児歯科は老後までお口の健康を守るための入口として、大切な役割を担っています。
今回は小児歯科でおこなう処置内容や
小児歯科の内容ついて紹介します。
1.小児歯科とは
歯科における診療科目の一つで、その名のとおり小児（子ども）に対して歯科診療をおこないます。子どもは乳歯から永久歯へ生え変わる時期にあるため、歯や顎の成長を見据え、健康な永久歯が正しい位置に生えるよう診療するのが特徴です。
また子どもが診療を嫌がる場合には、「診療チェアに座る」「器具に触れてもらう」といったトレーニングから始めて、子どもの恐怖心を和らげます。
小児歯科の対象年齢は？
永久歯が生え揃って顎の成長が終わる時期には個人差があるため、明確な対象年齢は定められていません。
しかし、成長を見据えて治療をおこなう小児歯科の特性から、一般的に乳歯が生え始める頃から中学生くらいまでが対象と言われています。歯科診療所によっては「◯歳まで」と独自の制限を設けているところもあります。
2.小児歯科でおこなう処置
むし歯治療
大人と同様、むし歯の進行に応じた治療をおこないます。むし歯になりかけの初期段階であれば歯磨き指導やフッ素塗布、進行するに従いむし歯に侵食された部分を削って詰め物や被せ物をし、歯がほとんど溶けるまで進行している場合は抜歯します。
乳歯でもむし歯が進行しているときには、永久歯への影響を考えて抜歯をすることがあります。
乳歯の抜歯
乳歯は本来自然に抜けていくものですが、重度のむし歯や永久歯の生え方に支障が出る場合は抜歯することがあります。
〈重度のむし歯の場合〉
表面のエナメル質が柔らかい乳歯はむし歯の進行がとても早く、乳歯の奥にある永久歯に変色や凹みといった影響を与えることがあります。治療で治らないほどむし歯が進行している場合、永久歯を守るために抜歯をすることがあります。
乳歯には永久歯の位置を誘導する役割があるため、早い段階で乳歯を抜く場合は、永久歯が生えてくるスペースを保つ保隙（ほげき）装置を用いることがあります。
〈永久歯の生え方に支障が出る場合〉
何らかの原因で永久歯が乳歯の内側・外側・側面から生えてくることがあります。放置すると歯並びがデコボコになることがあるため、永久歯が正しい位置に生えるように抜歯します。
フッ素塗布
主にむし歯予防としておこなう処置です。フッ素には、むし歯になりかけた歯の再石灰化を促したり、菌の活動を抑制したりすることで、むし歯になりにくい歯にする効果があります。
とくに生えて間もない歯はフッ素を多く取り込みやすいため、乳歯が生え始めた時期や永久歯が生え始めた時期に塗布することが効果的とされています。
シーラント
むし歯予防としておこなう処置です。歯ブラシが届きにくくむし歯になりやすい奥歯の溝に専用の歯科材料を詰めて汚れが着くのを防ぎます。
シーラントをおこなうのは、乳歯の奥歯や生えて間もない6歳臼歯（6歳頃に乳歯の奥に生えてくる初めての永久歯。第一大臼歯のこと）です。
シーラントで使う歯科材料にはフッ素が含まれているため、生えたばかりで未成熟な歯の表面を強化する効果もあります。
歯磨き指導
むし歯や歯周病の原因となる歯垢（プラーク）を除去し、再付着を予防することをプラークコントロールと言います。歯磨き指導では、このプラークコントロールを上達させる方法を指導します。
定期健診
自分の歯を老後まで維持するためには、子どものうちから健康な歯を守り、むし歯を作らないことが大切です。定期的に健診を受けることで、むし歯や歯周病の予防・早期発見・治療に繋がります。
定期健診では口腔内の状態を観察し、フッ素塗布やシーラントなどの予防処置をしたり、歯磨き指導をしたり、治療が必要であれば今後の治療方針を決めます。
参考：仲野和彦・権暁成・田中晃伸（2020年）『歯科衛生士のための小児歯科のきほん』デンタルダイヤモンド社
ジョブメドレー
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今回は小児歯科についてご紹介しました。
治療や定期検診などでわからないことがあれば
お気軽にスタッフに聞いて下さいね😊
